Durerea de cap nu îi este străină nimănui. Toți trecem prin astfel de episoade, mai des sau mai rar, din cauze diverse – de la stres și oboseală la un pahar de alcool în plus sau pe fondul unei schimbări bruște a vremii. Este însă foarte important să diferențiem – și mai ales să abordăm diferit – o cefalee ușoară sau medie și durerile de cap insuportabile, care pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea noastră.
Îți explicăm, în cele ce urmează, cum recunoști o durere periculoasă și de ce trebuie să apelezi neîntârziat la neurolog pentru consultație când te confrunți cu un astfel de simptom.
La Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, beneficiezi de expertiza unei echipe de peste 50 de medici supraspecializați în toate ramurile neurologiei și domeniile conexe, care au experiență vastă în diagnosticarea și tratarea tuturor tipurilor de dureri de cap.
În clinica noastră, consultația de neurologie nu este limitată temporal, fiecare medic alocând atât cât este necesar pentru o anamneză completă și o examinare clinică riguroasă, dar și pentru prezentarea concluziilor și lămurirea tuturor aspectelor implicate de afecțiunea depistată. Iar investigațiile necesare diagnosticării sunt efectuate cu tehnologie de ultimă generație, care asigură rezultate de înaltă precizie.
Ce este și de ce apare durerea de cap
Durerea de cap este una dintre cele mai comune dureri. Studii recente arată că peste jumătate din populația lumii se confruntă frecvent cu cefalee, iar un raport al Organizației Mondiale a Sănătății atrage atenția că, în forma sa severă și recurentă, aceasta este asociată în mod curent cu scăderea calității vieții.
În țara noastră, conform unui sondaj din 2021, 11% din populație acuză dureri de cap cel puțin o dată pe lună, iar o parte a acestui segment, 9,6%, se confruntă cu astfel de simptome săptămânal.
De ce apare durerea de cap? Printre cauzele care te pot trimite la neurolog se numără factori de mediu și comportamentali, precum:
- consumul de alcool;
- alimentele procesate;
- insomnia, oboseala;
- schimbările bruște de presiune atmosferică/ de temperatură;
- stresul;
- o postură incorectă.
În cele mai multe din aceste situații, modificarea stilului de viață, cu eliminarea factorului declanșator, duce la dispariția durerii.
Există însă și situații când cefaleea apare pe fondul unor boli neurologice. Migrena, tumorile cerebrale, malformațiile arterio-venoase, accidentul vascular cerebral, anevrismele rupte și tromboza venoasă cerebrală dau durere de cap și este important să recunoaștem atât modul de manifestare al acesteia, cât și simptomele asociate, pentru a ne adresa imediat unui specialist. Sunt situații când o intervenție promptă ne poate salva viața.
Principalele tipuri de dureri de cap
Există două clasificări ale durerilor de cap. Prima, care se referă la cauză, împarte cefaleea în primară (când e generată de factori ce țin de stilul de viață și de mediu, pe fondul unei hipersensibilități a anumitor structuri de la nivelul capului) și secundară – când apare pe fondul unor boli.
A doua împarte durerile în funcție de modul de manifestare, în:
Migrenă comună
Migrenei îi sunt caracteristice durerile pulsatile moderat-severe, recurente, manifestate pe o singură parte a capului, care se pot intensifica la lumină, sunete și mirosuri puternice și la mișcare și pot fi însoțite de greață și vărsături. Episoadele pot dura de la câteva zeci de minute la peste 72 de ore.
Cauzele migrenei sunt genetice sau legate de factori de mediu, iar afecțiunea este transmisibilă pe cale ereditară.
Migrenă cu aură
În migrena cu aură, simptomele de migrenă comună sunt precedate cu aproximativ 20 de minute de tulburări tranzitorii de vedere (vedere încețoșată, scotoame), de auz, senzoriale (furnicături, amorțeli), motorii (slăbiciune musculară), verbale sau gustative. Problemele de vedere sunt cele mai frecvente.
Cefalee de tensiune
În cefaleea de tensiune, cel mai frecvent tip de durere de cap, durerea este resimțită ca o bandă care strânge capul și are intensitate ușoară sau moderată. Conform statisticilor, până la 40% dintre adulți suferă de forma episodică a cefaleei de tensiune, în apariția căreia par a fi implicați factori de mediu, iar 3%, de forma cronică, pentru care sunt responsabili, cel mai probabil, factori genetici.
Cefalee cluster
Cefaleea cluster definește durerile de cap insuportabile care apar preponderent noaptea, au debut brusc și se manifestă pe o parte a capului. Episoadele dureroase pot dura până la 3 ore și se pot repeta de până la 8 ori în 24 de ore, pe perioade lungi de timp – săptămâni sau luni. Cefaleea cluster face parte din familia cefaleelor trigeminale autonome, alături de SUNCT, iar cauzele sale exacte nu sunt cunoscute.
Nevralgie de trigemen
Nevralgia de trigemen descrie o durere paroxistică, asemănătoare unui șoc electric, resimțită la nivelul feței. Atacurile sunt bruște, declanșate de stimuli minori – atingerea feței, spălatul pe dinți -, pot dura de la câteva secunde până la două minute și se repetă de câteva ori pe zi. Printre cauze se numără compresia rădăcinii nervului trigemen, anomalii vasculare, scleroza multiplă sau tumorile cerebrale.
Nevralgie occipitală
Nevralgia occipitală sau nevralgia Arnold este resimțită ca un junghi foarte puternic în ceafă, în spatele urechilor și/sau al ochilor, pe fondul inflamării sau iritării nervilor occipitali – cei care pornesc de la baza craniului și se ramifică la nivelul scalpului. Este un tip rar de durere de cap, apărută după o contractură musculară, o traumă, pe fondul unei afecțiuni degenerative a coloanei vertebrale sau al unei boli inflamatorii/ infecțioase.
SUNCT
SUNCT definește atacurile dureroase de tip nevralgic foarte scurte (de la 5 secunde la maximum 4 minute), repetate (o medie de până la 60/zi), cu manifestare unilaterală (periorbitală) și de intensitate ridicată. Acestea pot fi declanșate de simpla atingere sau de vorbit. Cauzele durerii primare de tip SUNCT nu sunt pe deplin înțelese. Durerea secundară este cel mai frecvent asociată cu leziuni ale fosei posterioare sau cu adenomul hipofizar.
Cefaleea mai poate fi clasificată și în funcție de zona de apariție, pentru că fiecărei regiuni îi corespund anumite tipuri de durere, cu factorii declanșatori aferenți și tratamentul specific. Pe harta durerilor de cap întocmită de experții Neuroaxis, vei găsi cauzele posibile pentru durerea din zona frunții, cea resimțită la ceafă, în creștetul capului ori în spatele ochilor.
Cum se manifestă durerea de cap insuportabilă
Durerile de cap insuportabile sunt dureri puternice, constante (surde) sau pulsatile, resimțite ca un junghi ori ca o presiune, difuze sau localizate. Pot avea debut brusc sau se pot declanșa ca o cefalee ușoară spre medie ce crește treptat în intensitate.
Ca insuportabile pot fi clasificate însă și durerile care nu sunt foarte severe, ci medii, dar sunt continue și nu cedează la medicație, scăzând funcționalitatea și făcând mai greu sau imposibil de realizat sarcini zilnice uzuale.
Astfel de dureri trebuie să-ți poarte pașii către clinica de neurologie pentru un diagnostic cert și stabilirea tratamentul adecvat.
Din sondajul menționat anterior, realizat de Neuroaxis cu sprijinul Reveal Marketing Research în 2021, cu scopul de a afla care este incidența și frecvența durerilor de cap în România, a reieșit că doar 6 din 10 români merg la medic când au dureri de cap constante și nu toți cei care beneficiază de consultație și tratament urmează medicația recomandată. Este nu doar contraproductiv pentru propria sănătate, ci și periculos. Cefaleea severă, persistentă și rezistentă la medicație poate fi simptomul unei afecțiuni neurologice.
Când devine o durere de cap periculoasă
O cefalee periculoasă poate fi recunoscută prin modul de manifestare și simptomele asociate. Este foarte importantă prezentarea urgentă la medic când sunt prezente:
- greață, vărsături în jet;
- parestezii (furnicături, amorțeli) la nivelul membrelor;
- pareză facială sau hemipareză (slăbiciune/ paralizie pe o parte a corpului, stânga sau dreapta);
- probleme de echilibru și coordonare;
- tulburări cognitive, de vorbire sau de vedere;
- modificări de personalitate;
- febră;
- rigiditate la nivelul gâtului;
- stare de somnolență;
- convulsii;
- pierderea conștienței.
Acestea pot fi semnale de alarmă pentru o afecțiune gravă, de la inflamații cerebrale de natură infecțioasă (meningită, encefalită) la AVC, anevrisme rupte sau tumori cerebrale. Solicitarea imediată a ajutorului medical la numărul unic de urgență 112 poate fi salvatoare.
Tratamentul durerilor de cap
Tratamentul corect și eficient al durerii de cap ține cont de tipul de durere, de severitatea ei și de afecțiunea pe fondul căreia se manifestă – dacă vorbim despre o cefalee secundară. De aceea, pastilele care se iau pentru durerea de cap trebuie prescrise întotdeauna de neurolog, după clarificarea diagnosticului, iar remediile naturiste nu sunt recomandate.
Există mai multe substanțe eficiente în gestionarea acestui simptom. Medicul îți poate recomanda:
- antiinflamatoare nesteroidiene;
- antialgice cu cafeină sau codeină;
- antidepresive triciclice (care cresc nivelul serotoninei) sau tetraciclice (care determină o eliberare crescută de serotonină și norepinefrină);
- anticonvulsivante;
- betablocante și blocante ale canalelor de calciu (eficiente în cazul migrenei);
- triptani administrați subcutanat sau prin pulverizare intranazală (în cefalee cluster);
- corticosteroizi.
În funcție de cauză, tratamentul medicamentos poate fi însoțit de terapie fizică – sportul ajută inclusiv în migrenă -, psihoterapie ori deprinderea unor tehnici de relaxare. Iar în cazurile mai severe, neurologul poate lua în considerare și alte tratamente, cum sunt ablația prin radiofrecvență (pentru distrugerea țesuturile nervoase care trimit semnale de durere către creier) sau intervenția chirurgicală (pentru decompresie nervoasă sau înlăturarea unei tumori).
Când te confrunți cu dureri de cap insuportabile, ai nevoie de experți. Programează-te la Neuroaxis
Durerile de cap insuportabile pot semnala o afecțiune neurologică. Este important să te adresezi rapid unui specialist pentru aflarea cauzei și pentru stabilirea tratamentului care te poate ajuta să gestionezi boala și simptomele ei.
Programează o consultație la Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, unde beneficiezi de expertiza unei echipe extinse de medici supraspecializați în toate ramurile neurologiei și domeniile conexe și de tehnologie avansată pentru efectuarea investigațiilor necesare în diagnosticare.
