Ce este SUNCT?
SUNCT este o abreviere pentru Atacuri cefalee unilaterale de tip nevralgic. Atacurile sunt de obicei de scurta durata, cu hiperemie conjuctivala si cu lacrimare.
Atacurile algice sunt in general foarte scurte. Dureaza in jur de 5-240 secunde, sunt de intensitate mare, si sunt de tip nevralgic. Apar cu o frecventa medie de pana la 60/zi. Sunt strict unilaterale (periorbitale) si de obicei declansate de atigere, vorbit sau mestecat.
Te-ar putea interesa:
Simptome
- Acuzele algice scurte, cu durata de 5-240 secunde, de intensitate mare, de tip nevralgic. Apar cu o frecventa medie de pana la 60/zi;
- Sunt strict unilaterale (periorbitale) si deobicei declansate de atingere, vorbit sau mestecat;
- Simptome vegetative: lacrimare si hiperemie conjuctivala.
Diagnostic pozitiv SUNCT
Diagnosticul se bazeaza pe o anamneza completa si examen neurologic fara modificari care sa nu evoce o alta patologie neurologica asociata.
Este importanta si evaluarea prin imagistica cerebrala (CT sau RMN), ideal IRM cerebral cu secvente de nervi cranieni, pentru excluderea altor patologii.
Criteriile standard IHS pentru un diagnostic includ cel putin 5 atacuri de cefalee unilaterala, cu caracter pulsatil sau junghi, în regiunea trigeminală a fetei (orbitala, supraorbitala sau temporala) la care sa se asocieze hiperemie conjuctivala si lacrimare ipsilaterala.
Diagnostic diferential SUNCT
- Alte algii cranio faciale care respecta teritoriul trigeminal (cefalee cluster, hemicrania paroxistica sau hemicrania continua);
- Nevralgia trigeminala;
- Alte cauze: afectiuni neurologice care dau secundar SUNCT.
Tratament
La acest moment nu se cunoaste un remediu cert pentru aceasta simptomatologie. In general, tratamentul este ales impreuna cu medicul neurolog, in functie gradul de afectare a calitatii vietii.
Tratament acut indicat este bazat pe indomethacin sau lidocaina.
Tratamentul de preventie include medicamente de clasa antiepilepticelor (lamotrigine, topiramat sau gabapentina).
Tratament chirurgical presupune proceduri invazive care implica nervul trigemen, blocuri anestezice, inclusiv stimulare cerebrala profunda.
