Ce este tromboza venoasa cerebrala?
Tromboza venoasa cerebrala este o afectiune care are ca si substrat formarea unui tromb (cheag de sange) la nivelul sistemului venos cerebral. Acesta impiedica drenarea sangelui de la nivelul creierului si determina acumularea acestuia in sistemul venos. Aceasta piedica in drenarea sangelui duce la efuziunea acestuia la nivel cerebral cu aparitia unei sangerari in creier.
Te-ar putea interesa:
Incidenta trombozei venoase cerebrale
Aceasta afectiune are ca varf de incidenta decada a treia de viata, cu predominanta la sexul feminin si poate avea potential letal. Reprezinta mai putin de 1% din totalul numarului de accidente vasculare cerebrale.
Factorii de risc:
- Sarcina si primele saptamani post-partum;
- Fumatul – in asociere cu consumul de contraceptive orale;
- Obezitate;
- Hipotensiunea intercraniana;
- Trombofilia (tulburare de coagulare a sangelui): sindromul antifosfolipidic, deficit de proteina C, deficit de proteina S, deficit de antitrombina III, mutatia factorului V Leiden;
- Neoplasmele;
- Boala de colagen – lupus eritematos sistemic, granulomatoza Wegener, sindrom Behcet;
- Boala inflamatorie intestinala: boala Crohn sau colita ulcerativa;
Simptome:
- Cefalee de intensitate foarte mare insotita de varsaturi;
- Tulburare de vedere – Vedere incetosata;
- Pierderea starii de constiinta;
- Slabiciune musculara;
- Slabiciune musculara prezenta la nivelul unui hemicorp;
- Crize de epilepsie;
Diagnostic tromboza venoasa cerebrala
Diagnosticul de tromboza venoasa cerebrala este stabilit de catre medicul neurolog in baza istoricului medical al pacientului si a examenului obiectiv. Este obligatorie examinarea imagistica cerebrala (CT sau IRM) cu substanta de contrast.
Investigatii recomandate
- Tomografie cerebrala
- Imagerie prin rezonanta magnetica
- Angiografie cu venografie
- Ecografie Doppler cerebrala
- Analize de sange
Tratament tromboza venoasa cerebrala
Pacientul trebuie internat intr-o unitate de terapie intensiva neurologica, preferabil cu posibilitatea monitorizarii presiunii intracraniene. Tratamentul presupune administrarea de solutii de re-echilibrare hidro-electrolitica, anticoagulante, antiepileptice si medicatie antalgica.
Pacientul va urma, in functie de cauza ce a determinat aparitia trombozei, un tratament specific. De cele mai multe ori acesta va include tratament anticoagulant (de subtiere a sangelui) pentru o perioada de 3-6 luni si tratament antiepileptic.
Dupa depasirea evenimentului acut, un aspect important il reprezinta recuperarea medicala, sechelele fiind dictate de severitatea tabloului clinic initial.
Cum facem preventie?
Tromboza venoasa cerebrala poate fi prevenita printr-un stil de viata sanatos, respectand o dieta saraca in grasimi animale. Se recomanda abandonul fumatului si exercitiul fizic zilnic.
In cazul in care pacientul este cunoscut cu istoric de trombofilie, este recomandat sa fie evaluat de catre medicul hematolog in vederea stratificarii riscului de tromboza si a tratamentului.
