Fiecare dintre noi s-a confruntat cel puțin o dată în viață cu senzația de mâini amorțite. Oricine a adormit, la un moment dat, cu un braț sub cap sau și-a sprijinit cotul pe masă ori pe birou, comprimând un nerv, s-a trezit cu senzații modificate temporar. Când nu apare, însă, din cauza unei poziționări incorecte, este persistentă și însoțită de alte simptome, amorțeala poate semnala o afecțiune neurologică.

Este important să acorzi atenție modului de manifestare, pentru a diferenția o problemă trecătoare de una care trebuie investigată și a cere ajutorul unui neurolog.

La Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, te așteptăm cu o echipă de peste 50 de medici supraspecializați în toate ramurile neurologiei și domeniile conexe, cu consultații de neurologie efectuate cu atenție și profesionalism și necondiționate temporal, cu tehnologie avansată pentru investigațiile necesare și cu o abordare personalizată și integrată a fiecărui caz cu care ne confruntăm. Astfel, ne asigurăm că primești exact îngrijirea de care ai nevoie.

Ce este amorțeala membrelor

Amorțeala mâinilor este o formă de parestezie (alături de senzații precum furnicăturile sau înțepăturile) care se manifestă prin pierderea temporară sau persistentă a sensibilității la nivelul degetelor, palmelor sau brațelor. Este provocată, de regulă, de o comprimare sau de o iritație a nervilor ori de circulația sangvină deficitară și poate fi tranzitorie, cum se întâmplă atunci când îți amorțește o mână din cauza unei poziții incomode, sau poate avea la bază o problemă neurologică serioasă.

Amorțeala poate apărea la nivelul unei singure mâini sau bilateral, afectând atât degetele, cât și palma sau antebrațul. Detaliem, în cele ce urmează, din ce cauze apare acest simptom.

De ce amorțesc mâinile

Există numeroase cauze pentru apariția acestui simptom. De exemplu, dacă te confrunți cu mâini amorțite dimineața, cel mai probabil poziția adoptată în timpul somnului a încetinit fluxul sangvin sau a comprimat un nerv. Deficiențele vitaminice (în special de B12), dezechilibrele electrolitice (de calciu, potasiu, sodiu), consumul cronic de alcool și anumite afecțiuni mai pot sta la baza amorțelii.

De ce amorțește mâna stangă

De regulă, nu există factori declanșatori specifici pentru amorțeala resimțită la mâna stângă sau la cea dreaptă, dar există o situație în care este afectat cu predilecție membrul superior stâng și aceasta este o urgență medicală: infarctul miocardic. Dacă acest simptom este însoțit de durere toracică, dificultăți de respirație și transpirație rece, trebuie apelat imediat numărul unic de urgență 112.

De ce amorțește mâna dreaptă

Aproximativ 90% din populație este dreptace, conform unei meta-analize recente, ceea ce conduce la acuze dese de amorțeală a mâinii drepte ca urmare a unei activități repetitive, precum utilizarea mouse-ului sau a tastaturii. Sindromul de tunel carpian, o afecțiune cauzată de compresia nervului median la nivelul articulației pumnului, este o cauză frecventă a acestui simptom. Pentru persoanele stângace există același risc dacă folosesc instrumente de mână dreaptă sau prezintă simptome asemănătoare la nivelul mâinii stângi.

Ce afecțiuni pot indica mâinile amorțite

Amorțeala persistentă sau recurentă a mâinilor poate semnala inclusiv afecțiuni neurologice. Dacă nu este un simptom trecător, ci o problemă cu care te confrunți frecvent, îți recomandăm să apelezi la medic pentru a afla cauza și a primi tratamentul adecvat. Iată ce se poate ascunde în spatele acestei parestezii.

Sindrom de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian apare când nervul median este comprimat la nivelul articulației pumnului. Pe lângă amorțirea degetelor mare, arătător și mijlociu, pot apărea durerea, o senzație de furnicături sau înțepături și pierderea forței în mâna afectată – devine dificil să apuci obiecte, în special dacă sunt mici.

Sindrom de tunel cubital

Această afecțiune este generată de comprimarea nervului ulnar la nivelul antebrațului. Spre deosebire de sindromul de tunel carpian, acesta afectează inelarul și degetul mic, iar senzațiile de amorțeală, furnicături și durere pot fi resimțite la nivelul mâinii, antebrațului și/sau cotului.

Spondiloză cervicală

Afecțiune osteoarticulară degenerativă a coloanei vertebrale, spondiloza cervicală poate da amorțeli, furnicături și slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare, însoțite de spasme musculare în regiunea cervicală și de dureri de cap și/sau dureri de gât. Când este avansată, simptomele sunt mai severe: radiculopatie și/sau mielopatie (compresie nervoasă sau medulară), cu risc de pareză. În acest punct, prezentarea la neurolog este o urgență.

Hernie de disc cervicală

Afecțiune a coloanei vertebrale caracterizată de lezarea unuia dintre discurile intervertebrale (sau a mai multora) de la nivelul gâtului, hernia de disc cervicală poate determina:

amorțeli la nivelul mâinilor;

slăbiciune musculară și/sau diminuarea reflexelor la nivelul brațului;

dureri de cap și de gât.

Este a doua ca frecvență după hernia de disc lombară și afectează femeile în proporție mai mare decât bărbații.

Discopatie cervicală

Afecțiune a coloanei vertebrale manifestată prin modificări degenerative ale discurilor intervertebrale din zona gâtului, discopatia cervicală dă dureri însoțite de rigiditate și parestezii – furnicături, amorțeli – la nivelul umerilor, brațelor și mâinilor. Simptomelor cresc în severitate pe măsură de boala avansează.

Neuropatie periferică

Grup de peste 100 de afecțiuni caracterizate de deteriorarea nervilor periferici, neuropatia periferică poate apărea în urma unei traume, pe fondul unor boli, ca efect al unor medicamente sau carențe vitaminice și poate afecta nervii senzitivi, motori sau autonomi. Când sunt lezați nervii senzitivi, apar paresteziile la nivelul membrelor, sensibilitatea extremă la atingere și dureri pulsatile, ascuțite sau resimțite ca niște arsuri.

Neuropatie diabetică

Mai des localizată la picioare și mai rar la mâini, neuropatia diabetică este un tip de neuropatie periferică diagnosticat la pacienții cu diabet avansat. Leziunile nervoase provocate de nivelul ridicat de glucoză în sânge generează amorțeli și furnicături la nivelul mâinilor, durere și sensibilitate crescută, slăbiciune musculară și dificultăți în executarea mișcărilor care presupun finețe.

Scleroză multiplă

Mâinile amorțite sunt unul dintre simptomele timpurii de scleroză multiplă, alături de:

modificări ale percepției senzoriale;

dureri resimțite ca un șoc electric dinspre coloană către extremități, la mișcarea gâtului;

oboseală, poticneală;

tulburări de vedere;

tulburări cognitive.

Scleroza multiplă, cunoscută și ca scleroză în plăci, este cea mai comună boală inflamatorie demielinizantă, cu mecanism autoimun, a sistemului nervos central. În România afectează 10.000 de persoane.

Sindromul Guillain-Barré

Tot o boală neurologică inflamatorie demielinizantă imun mediată, declanșată de campylobacter și de anumite virusuri, sindromul Guillain-Barré, cunoscut și sub denumirea de poliradiculonevrită, are ca principale simptome modificările senzoriale și slăbiciunea musculară, care încep de la membrele inferioare și se extind la brațe și la mâini, apoi la nivelul întregului corp.

Sindromul Sjögren

Sindromul Sjögren, o boală autoimună care afecteaza mucoasa olfactivă, mucoasa bucală și glandele lacrimare și salivare, are ca principale simptome gura uscata (xerostomia) și ochii uscați, dar se poate manifesta inclusiv prin amorțeli și furnicături la nivelul extremităților (mâini, picioare) și prin slăbiciune musculară.

Accident vascular cerebral

Amorțeala mâinilor poate să apară și în contextul unui accident vascular cerebral – de regulă, însoțită de alte semne specifice AVC, precum pareza facială, starea confuzională, tulburările de vedere și de vorbire. În acest caz, amorțeala este resimțită unilateral (afectează doar o mână).

Boala Lyme

Amorțeala și slăbiciunea musculară resimțite la nivelul mâinilor fac parte și din simptomele târzii ale bolii Lyme (borelioza), o boală multisistemică, de natură infecțioasă, transmisă prin mușcătura de căpușă. În acest stadiu pate apărea și pareza facială. Este foarte important să te adresezi de urgență unui medic neurolog.

Vasculită

Vasculita este o inflamație a vaselor de sânge care duce la îngroșarea pereților vasculari și la diminuarea fluxului sangvin. Pot fi afectate organe și țesuturi, iar când apar leziuni la nivelul nervilor periferici, apar, ca o consecință, și simptomele specifice: mâini amorțite (sau picioare), furnicături și înțepături la nivelul membrelor, slăbiciune musculară. De regulă, afectarea este unilaterală.

Sindromul Raynaud

În sindromul Raynaud, vasele de sânge mici care alimentează pielea (arteriole și capilare) se îngustează. Ca răspuns la fluxul sangvin redus, mâinile amorțesc, se răcesc și își schimbă culoarea la temperaturi scăzute sau în situații stresante – întâi devin albe, apoi capătă o nuanță albăstrie. Aceste atacuri vasospastice durează în jur de 15 minute.

Amiloidoză

Amiloidoza este o boală rară, generată de acumularea unei proteine numite amiloid în organe, tractul digestiv sau sistemul nervos. Afectarea nervilor poate provoca durere, amorțeală și/sau furnicături la mâini sau picioare. Alte simptome neurologice ale acestei boli sunt slăbiciunea musculară la nivelul membrelor, amețeala, pierderea conștienței la ridicarea bruscă de pe scaun sau din pat.

Tumori

Formațiunile tumorale benigne sau maligne pot da amorțeli la nivelul mâinilor prin compresia directă a nervilor sau, mai rar, prin afectarea vascularizației nervoase, atunci când sunt comprimate structuri vasculare importante de la nivelul gâtului, umărului, coloanei cervicale sau toracelui. Paresteziile sunt simptome comune și în tumorile cerebrale – de exemplu, în meningioame.

Sindroame paraneoplazice ale sistemului nervos

Sunt afecțiuni rare, care apar la pacienți oncologici, când sistemul imunitar atacă nu doar celulele canceroase, ci și creierul, măduva spinării, nervii periferici sau mușchii. Amorțirea mâinilor și celelalte forme de parestezie (furnicături, senzație de arsură) sunt simptome ale afectării nervilor periferici.

Alte simptome asociate cu senzația de mâini amorțite

Simptomele asociate diferă în funcție de cauză. Printre cele mai frecvente se numără:

furnicături;

senzație de arsură sau înțepături;

slăbiciune musculară;

sensibilitate crescută;

modificarea percepției temperaturii;

durere pulsatile sau ascuțite;

rigiditate.

Complicații posibile ale paresteziei netratate

Unele din afecțiunile care duc la amorțirea mâinilor pot pune viața în pericol fără intervenția medicilor – tumori, AVC -, altele pot afecta semnificativ calitatea vieții, dacă nu sunt diagnosticate și tratate la timp.

În neuropatie diabetică, de exemplu, lipsa tratamentului și al controlului glicemiei duce la agravarea leziunilor nervoase și se poate ajunge la amputații de membre. În hernia de disc cervicală, complicațiile posibile variază de la pierderea forței musculare la leziuni medulare soldate cu paralizie. Iar în scleroza multiplă, fără medicația care poate încetini progresia bolii, crește riscul de dizabilități – se pot înregistra tulburări motorii, cognitive, digestive, probleme oftalmologice și multe alte disfuncții.

Cum punem diagnosticul de parestezie

Diagnosticarea paresteziei presupune o abordare clinică și imagistică integrată. Printr-o anamneză amănunțită, un examen neurologic complet și investigații specifice, medicul poate pune în context simptomele acuzate, stabilind ce anume le-a determinat și care este tratamentul adecvat.

În funcție de afecțiune suspicionată, specialistul îți poate recomanda, pentru fixarea diagnosticului:

electromiografie (EMG), prin care sunt evaluate funcțiile la nivelul nervilor periferici și al mușchilor;

RMN cerebral sau RMN spinal;

analize de laborator (pentru identificarea deficiențelor, depistarea infecțiilor etc.);

ecografie Doppler (când simptomele indică o posibilă tulburare circulatorie);

puncție lombară cu prelevarea de lichid cefalorahidian (LCR) în vederea examinării (în suspiciunea de boală autoimună);

biopsie cutanată (pentru examinarea terminațiilor nervoase) sau o biopsie de nerv;

testări genetice.

Îți recomandăm să te programezi la neurolog imediat ce observi că senzația de mâini amorțite persistă. În multe din afecțiunile care generează acest simptom, tratamentul inițiat timpuriu ajută la o mai bună gestionare a simptomelor și la încetinirea progresiei.

Tratamente pentru mâini amorțite

Tratamentul mâinilor amorțite depinde întotdeauna de cauză, de aceea, nu există o soluție unică, valabilă pentru toți pacienții. În unele cazuri este suficientă corectarea posturii sau ajustarea activităților repetitive, în timp ce în altele este necesară o abordare complexă – de la tratament medicamentos până la intervenții chirurgicale sau recuperare neurologică. Scopul este dublu: ameliorarea paresteziei și tratarea afecțiunii subiacente, pentru a preveni complicațiile.

Tratament medicamentos

Medicamentele pot fi recomandate pentru a gestiona boala de fond, a controla inflamația, a calma durerea sau a limita deteriorarea nervoasă. În funcție de diagnostic, planul terapeutic poate include:

antiinflamatoare nesteroidiene și relaxante musculare, în afecțiunile inflamatorii și degenerative ale coloanei cervicale (spondiloză, hernie de disc);

corticosteroizi, în bolile autoimune (scleroză multiplă, sindromul Guillain-Barré, vasculită, sindrom Sjögren), pentru a reduce răspunsul imun;

anticonvulsivante și antidepresive triciclice, pentru controlul durerii neuropate (gabapentină, pregabalină, amitriptilină);

medicație specifică pentru boala de fond – insulinoterapie în diabetul zaharat, antibiotice în boala Lyme, vasodilatatoare sau blocante ale canalelor de calciu în sindromul Raynaud, chimioterapie pentru tumorile maligne și amiloidoză;

suplimente cu vitamine sau minerale, dacă este constatată o deficiență nutrițională.

Kinetoterapie și fizioterapie

În cazul afectării nervilor prin compresie (cum se întâmplă în sindromul de tunel carpian, de tunel cubital, spondiloză sau hernie de disc cervicală), recuperarea funcțională joacă un rol esențial. Pot fi recomandate, sub supravegherea unui specialist:

exerciții de întindere și tonifiere pentru musculatura gâtului, spatelui și membrelor superioare;

tehnici de decompresie nervoasă prin mobilizări și exerciții specifice;

electroterapie, terapie cu laser, ultrasunete – metode care pot reduce inflamația locală și durerea;

terapie ocupațională, pentru a readapta pacientul la activitățile zilnice și pentru a preveni agravarea leziunilor.

Intervenții minim invazive

În anumite situații, când medicația și terapia fizică nu dau rezultatele scontate, pot fi recomandate proceduri cu risc scăzut și eficiență dovedită:

infiltrații cu corticosteroizi (în durerile cervicale sau în sindromul de tunel carpian), pentru reducerea inflamației și durerii;

injecții cu toxină botulinică (în sindromul Raynaud);

blocuri nervoase, în cazul durerii cronice sau al paresteziilor refractare la tratament medicamentos;

stimulare electrică transcutanată, pentru ameliorarea simptomelor din neuropatii.

Tratament chirurgical

Când amorțelile persistă în ciuda tratamentului conservator sau când sunt provocate de o compresie nervoasă severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Decompresia este practicată în sindromul de tunel carpian, de tunel cubital sau în cazurile de hernie de disc cervicală avansată. În cazul tumorilor care comprimă structuri nervoase la nivelul coloanei, gâtului sau toracelui, îndepărtarea acestor formațiuni este prima opțiune, atunci când este posibilă.

Paresteziile pot semnala o afecțiune gravă. Programează-te ls Neuroaxis pentru diagnostic și tratament

Dacă ai des senzația de mâini amorțite, nu amâna vizita la medic. Este important să afli ce se ascunde în spatele acestui simptom și să primești un tratament eficient, înainte de apariția complicațiilor.

Programează-te la Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, pentru a beneficia de expertiza unei echipe medicale supraspecializate în toate ramurile neurologiei și domeniile conexe. Medicii noștri abordează cazurile personalizat, pentru a răspunde nevoilor fiecărui pacient.