Parestezie tranzitorie, cauzată de o poziție care a condus la comprimare nervoasă, sau semnal de alarmă pentru o problemă de sănătate? Senzația de picior amorțit de la genunchi în jos nu trebuie ignorată, dacă persistă. Îți explicăm, în cele ce urmează, ce afecțiuni neurologice se pot ascunde în spatele acestui simptom, ce investigații îți pot fi recomandate pentru clarificarea diagnosticului și care sunt tratamentele disponibile.
La Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, te așteptăm cu:
- o echipă extinsă de medici supraspecializați în toate ramurile neurologiei și domeniile conexe;
- consultații de neurologie necondiționate temporal, care durează atât cât este necesar pentru o anamneză completă și o examinare clinică riguroasă, dar și pentru prezentarea concluziilor și lămurirea tuturor aspectelor implicate de afecțiunea depistată;
- tehnologie avansată, care asigură rezultate precise la investigațiile imagistice și non-imagistice recomandate de medic.
Medicii Neuroaxis abordează personalizat fiecare plan terapeutic, adaptându-l atât bolii, cât și situației particulare a fiecărui pacient, și asigură monitorizare atentă, în afecțiunile neurologice, pacienților cronici care aleg să rămână sub supravegherea lor.
Cauze neurologice posibile
Piciorul amorțit de la genunchi în jos poate semnala o afectare nervoasă. Este important să observi simptomele asociate și să le menționezi specialistului la consultație, îl pot ajuta să orienteze investigațiile pentru obținerea mai rapidă a unui diagnostic de certitudine.
Neuropatie periferică
Amorțeala apare, în neuropatia periferică, din cauza afectării nervilor periferici senzitivi. Parestezia se manifestă întâi la nivelul picioarelor, apoi se extinde în sus pe membre și se pot adăuga noi tulburări de sensibilitate – senzația că porți șosete când, de fapt, nu porți, hipersensibilitate la atingere și dureri pulsatile, ascuțite sau resimțite ca niște arsuri.
Neuropatie diabetică
Este un tip de neuropatie periferică dezvoltată de bolnavii de diabet – leziunile nervoase apar, în acest caz, pe fondul nivelurilor ridicate ale glicemiei în sânge. Afectează în mod simetic membrele inferioare (nu se manifestă unilateral) și foarte rar brațele și mâinile, iar în absența unui tratament care să scadă glicemia și s-o țină sub control, devine invalidantă.
În România, neuropatia diabetică afectează peste 50% din pacienții cu diabet de tip 2 și în aproape 29% din cazurile de diabet de tip 1.
Lezarea nervului peronier
Leziunile nervului peronier – care pornește din apropierea nervului sciatic, în partea superioară a fesierilor, și coboară pe partea din spate a coapsei până la genunchi, unde se ramifică și se extinde până la degetele de la picioare – pot provoca amorțeală, durere și senzația de slăbiciune în membrul afectat, de la genunchi în jos. Luxația genunchiului, fractura de rotulă și cea de peroneu sunt cele mai frecvente cauze ale leziunilor nervului peronier, mai rară fiind compresia cauzată de o formațiune tumorală, un cheag de sânge sau o imobilizare neadecvată (un gips prea strâmt).
Scleroză multiplă
Amorțeala, resimțită inclusiv de la genunchi în jos, este unul dintre primele simptome de scleroză multiplă (SM), boală demielinizantă a sistemului nervos central cu manifestări multiple și variate, în funcție de localizarea și de amploarea leziunilor. În SM, tulburările senzoriale pot fi însoțite de tulburări motorii, cognitive sau de vedere, de slăbiciune musculară, dureri și spasme musculare și o stare de oboseală pronunțată. Este important să te adresezi cât mai repede unui neurolog, gestionarea bolii este mai ușoară când e depistată și tratată timpuriu.
Afecțiuni ale coloanei lombare
Scolioza lombară, hernia de disc lombară și spondilolistezisul localizat în regiunea inferioară a spatelui pot genera amorțeli și dureri care radiază pe picior, inclusiv de la genunchi în jos, când este prezentă compresia nervoasă. În această situație, durerea neuropată este însă simptomul principal, paresteziile pot să apară sau nu.
Accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu
Când amorțeala piciorului nu se limitează la porțiunea de la genunchi în jos, ci se manifestă la nivelul întregului membru, e unilaterală (doar pe stânga sau dreapta), este însoțită de slăbiciune musculară și o observi și la nivelul brațului de pe aceeași parte, poate fi un semnal de alarmă că este în desfășurare un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitoriu. Este importantă, în această situație, identificarea celorlaltor simptome specifice: pareza facială unilaterală, tulburările de vorbire sau de înțelegere a limbajului, confuzie. Metoda FAST îți poate fi de ajutor. Dacă o aplici și îți arată că ai toate datele unui AVC, intervenția rapidă a unui echipaj medical este esențială. Trebuie solicitat imediat serviciul de ambulanță, prin apel la 112.
Când să mergi la medicul neurolog, dacă ai un picior amorțit de la genunchi în jos
Dacă amorțeala nu este ocazională și nu apare după ce ai dormit sau ai stat cu piciorul într-o poziție care a favorizat compresia nervoasă, ai nevoie de o evaluare neurologică. La fel, dacă piciorul amorțit de la genunchi în jos nu e singurul simptom neurologic cu care te confrunți, ci i se adaugă dureri, spasme musculare sau slăbiciune, oboseală pronunțată, amețeli – adresează-te unui medic neurolog pentru consultație și investigații care să conducă la un diagnostic cert și la un tratament adecvat.
În boala neurologică, depistarea timpurie ajută la o mai bună gestionare a simptomelor. În lipsa unui diagnostic, afecțiunea avansează, manifestările se agravează, iar tratarea devine mai complicată.
Diagnosticul specialistului e primul pas pentru un tratament adecvat
În orice problemă de sănătate neurologică, evaluarea specialistului este esențială și reprezintă punctul de pornire al unui plan terapeutic corect. Printr-o consultație amănunțită, constând într-o anamneză detaliată și un examen fizic complet, medicul neurolog poate determina cauza probabilă a amorțelii resimțite de la genunchi în jos, recomandând apoi investigații țintite, menite să fixeze diagnosticul.
Ce teste se pot dovedi utile pentru identificarea afecțiunii care generează acest simptom:
- EMG (electromiografie) și Single Fiber EMG, pentru a verifica funcționalitatea nervilor periferici;
- RMN spinal, pentru a identifica o eventuală hernie de disc sau o altă problemă lombară ce dă compresie nervoasă;
- RMN cerebral, pentru a depista leziuni demielinizante sau alte patologii centrale;
- analize de sânge (pentru glicemie, inflamație sistemică etc.);
- Doppler vascular, pentru evaluarea fluxului sangvin la nivelul membrelor inferioare.
Coroborând rezultatele investigațiilor recomandate cu cele obținute în urma consultației, neurologul va stabili diagnosticul de certitudine și, pe baza lui, a planului de tratament personalizat, în acord cu nevoile tale.
Opțiuni de tratament în parestezia piciorului
Tratamentul paresteziei piciorului se stabilește în funcție de cauza care a generat amorțeala, severitatea simptomelor și stadiul afecțiunii neurologice depistate. Abordarea terapeutică urmărește nu doar ameliorarea disconfortului senzorial, ci și corectarea mecanismului care stă la baza tulburării, pentru a restabili, pe cât posibil, funcția nervoasă și a preveni deteriorarea suplimentară.
În funcție de diagnostic, planul de tratament poate include măsuri conservatoare (medicație, kinetoterapie) sau proceduri chirurgicale.
Terapie medicamentoasă
Când cauza amorțelii este o neuropatie periferică, medicul poate recomanda antiinflamatoare nesteroidiene și vitamine din complexul B, care susțin regenerarea nervoasă, plus medicamente pentru controlul durerii neuropate. Dacă neuropatia este diabetică, e necesar și controlul nivelului glicemiei, prin tratament adecvat, stabilit de diabetolog.
Dacă diagnosticul confirmă că amorțeala este rezultatul unor leziuni demielinizate specifice sclerozei multiple, medicația va consta în imunomodulatoare (pentru a încetini evoluția bolii), corticosteroizi pentru reducerea inflamației și a frecvenței și severității puseelor, plus anticonvulsivante pentru spasmele musculare și durere.
Terapie fizică
Recuperarea medicală poate fi de mare ajutor în îmbunătățirea funcției nervoase și musculare, în anumite situații – la pacienții cu hernie de disc, de exemplu, un program personalizat de kinetoterapie, cu exerciții de întindere (stretching), tonifiere și coordonare, poate ameliora simptomele, preveni recidiva și îmbunătăți mobilitatea.
Abordare chirurgicală
Dacă amorțeala este cauzată de o hernie de disc severă, simptomele sunt rezistente la tratamentul conservator și există riscul unor complicații, poate fi necesară decompresia chirurgicală a nervului afectat. La astfel de intervenții se apelează doar când beneficiile depășesc riscurile, iar în cele mai multe cazuri, operațiile minim invazive sunt prima opțiune.
Recuperează-ți funcția nervoasă cu ajutorul experților în neurologie. Programează-te la Neuroaxis
Dacă te confrunți cu o senzație de picior amorțit de la genunchi în jos care nu trece, te așteptăm la o consultație de neurologie. Expertiza medicilor noștri și echipamentele moderne cu care efectuăm investigațiile recomandate pot scurta drumul către obținerea unui diagnostic de certitudine și a unui plan de tratament personalizat.
Programează-te la Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, fă primul pas către ameliorarea paresteziilor care te supără și recuperarea funcției nervoase, a confortului și a mobilității.
