Cauzele accidentului vascular cerebral

O multitudine de factori pot contribui la declanșarea unui AVC, de la stilul de viață adoptat și obiceiurile alimentare la afecțiuni dobândite, anomalii congenitale sau traumatisme. Vom detalia, în cele ce urmează, cauzele accidentului vascular cerebral și factorii de risc, deoarece credem cu tărie că prin creșterea nivelului de conștientizare a bolilor grave putem contribui la prevenția acestora. 

Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, militează pentru prevenția AVC prin adoptarea unui stil de viață activ și sănătos și pentru informarea corectă și continuă despre această boală, pentru că recunoașterea primelor semne poate ajuta la salvarea de vieți, iar cunoașterea implicațiilor sale, la un sprijin mai eficient pentru pacienții cu sechele, în procesul de recuperare post-AVC. 

Cauzele accidentului vascular cerebral 

Accidentul vascular cerebral este cauzat de întreruperea sau diminuarea fluxului sanguin către o regiune din creier, prin înfundarea unui vas de sânge sau ruperea lui. În zona afectată, oxigenul și nutrienții nu mai ajung, iar după câteva minute în care sunt private de sânge, celulele cerebrale încep să moară. 

Cea mai frecventă cauză: o arteră blocată 

Din cele 15 milioane de accidente vasculare cerebrale produse anual la nivel global, aproximativ 85% sunt AVC-uri ischemice. Acestea sunt produse de blocarea unei artere prin: 

• plăci de aterom (depuneri de colesterol și calciu), care îngustează vasul de sânge și rigidizează pereții arteriali, reducând fluxul sanguin pe măsură ce cresc în dimensiuni. Această boală poartă numele de ateroscleroză; 
• un fragment desprins dintr-o placă de aterom, care migrează prin fluxul sanguin până într-un vas de sânge mai mic, pe care-l înfundă; 
• formarea unui cheag de sânge (tromb) suficient de mare pentru a obstrua artera. 

Când se produce în vasele de mici dimensiuni din substanța albă cerebrală profundă, vorbim despre un AVC lacunar sau lacunarism cerebral, un accident de mici dimensiuni, subtip al AVC-ului ischemic, care poate trece neobservat, dar are un risc ridicat de recidivă. 

Ruperea unui vas de sânge 

AVC-urile hemoragice reprezintă aproximativ 15% din totalul AVC-urilor înregistrate anual la nivel global, dar prezintă cel mai ridicat risc de sechele severe și de deces, din cauza presiunii exercitate asupra creierului de sângele care se acumulează la nivel intraparechimatos, subarahnoidian, subdural sau epidural. Cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic sunt reprezentate de rupturi la nivelul vaselor de sânge din creier, rupturi care, în general: 

• fie apar la nivelul unor anevrisme cerebrale, 
• fie sunt consecința unor traume care compromit integritatea pereților vasculari. 

Întreruperea temporară a fluxului sanguin 

Chiar și un blocaj temporar al fluxului sanguin poate provoca un AVC. Când o placă de aterom, un fragment dintr-o placă ateromatoasă sau un tromb obstruează pentru câteva minute un vas de sânge, pentru ca apoi circulația să fie reluată, este vorba despre un AVC minor sau un accident ischemic tranzitoriu, o formă mai ușoară a AVC-ului ischemic. 

Accidentul ischemic tranzitoriu este  anunța riscul unui AVC major: o treime din pacienții care trec printr-un astfel de eveniment vascular cerebral suferă, la scurt timp, un nou AVC – de această dată, de amploare. 

Cauzele AVC-ului la tineri 

Majoritatea AVC-urilor sunt diagnosticate la persoane de peste 65 de ani, însă un studiu recent arată o creștere semnificativă a incidenței în rândul populației tinere (50 de ani). 10-15% dintre accidentele vasculare cerebrale este estimat că apar la adulți tineri. 

Determinanți pentru declanșarea AVC-ului la populația sub 50 de ani sunt factorii de risc vascular (hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet, fumat, obezitate, sedentarism), migrena, infecțiile, bolile genetice, traumele, contraceptivele orale și consumul de stupefiante. Iar între cauzele accidentului vascular cerebral identificate de medici se numără: 

• disecția de arteră carotidă; 
• trombofilia ereditară; 
• foramen ovale permeabil; 
• boala cardiacă reumatismală și alte afecțiuni ale inimii care favorizează formarea de trombi (cum este fibrilația atrială); 
• vasculita; 
• displazia fibromusculară (mai ales la femei); 
• boala Moya-Moya; 
• tromboza venoasă cerebrală. 

Ateroscleroza, factor de risc major pentru AVC în populația de peste 65 de ani, este mai rar întâlnită la populația tânără, dar prezintă un risc ridicat de deces (60%). 

Factori de risc 

Riscul de producere a unui AVC este influențat de foarte multe elemente, factori modificabili și nemodificabili precum: 

• vârsta (riscul crește după 55 de ani); 
• sexul (AVC-ul se produce mai frecvent la bărbați decât la femei); 
• bolile cardiace; 
• hipertensiunea arterială; 
• istoricul familial de AVC; 
• diabetul; 
• dislipidemia; 
• excesul ponderal; 
• apneea în somn; 
• fumatul; 
• stresul; 
• contraceptivele orale administrate pe termen lung; 
• sedentarismul; 
• consumul de droguri și de alcool. 

Iar antecedentele de accident ischemic tranzitoriu reprezintă un factor de risc important pentru AVC-ul ischemic. 

10 lucruri pe care le poți face pentru a preveni un AVC 

Profilaxia AVC-ului constă în gestionarea bolilor cronice (dacă este cazul), evitarea factorilor de risc modificabili și adoptarea unui stil de viață sănătos. Iată ce poți face pentru a scădea riscul unui accident vascular cerebral: 

• adoptă o dietă sănătoasă, hiposodată (săracă în sodiu, în special în sare), bogate în fibre, fructe și legume, cu consum limitat de grăsimi și fără alimente procesate; 
• fă sport în mod regulat; 
• fă eforturi pentru a scăpa de kilogramele în plus (dacă este cazul); 
• apelează la psihoterapie pentru a învăța să gestionezi stresul; 
• renunță la fumat; 
• limitează consumul de alcool; 
• dacă ai fost diagnosticat cu o boală cronică, urmează întocmai recomandările medicale pentru gestionarea acesteia; 
• dacă suferi de hipertensiune arterială, este foarte important să o ții sub control cu medicație; 
• fă-ți periodic un control medical, nu doar pentru monitorizarea bolii diagnosticate, ci și pentru verificarea stării generale de sănătate; 
• dacă ai istoric familial de AVC sau de boli care predispun la AVC, programează o consultație de neurologie pentru a afla dacă prezinți la rândul tău vreun risc. 

Evaluează riscul de AVC cu ajutorul experților Neuroaxis 

Din cele 15 milioane de persoane care suferă anual un AVC, 5 milioane rămân cu sechele – paralizii, dureri, parestezii, dificultăți de vorbire, tulburări cognitive sau emoționale, modificări de comportament etc. Multe dintre aceste persoane prezintă dizabilități care fac necesară prezența unui îngrijitor. De aceea, prevenția este extrem de importantă. 

Dacă prezinți oricare din factorii de risc menționați anterior, te așteptăm în clinică pentru evaluare și stabilirea unui plan personalizat de profilaxie a AVC-ului. La Neuroaxis, beneficiezi de expertiza unei echipe de peste 50 de medici supraspecializați în neurologie și domeniile conexe și de tehnologie de ultimă oră pentru efectuarea investigațiilor imagistice și non-imagistice. 

Recomandăm ca informarea despre cauzele accidentului vascular cerebral să fie urmată de luarea unor decizii benefice pentru sănătatea ta. Fă pasul corect în prevenția AVC, programează-te pentru consultație la prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România.