Cât de multe se pot ascunde în spatele unei dureri de cap? În funcție de localizare, de intensitate, de durată și de caracter – surdă, pulsatilă, ascuțită sau ca o presiune -, cefaleea semnalează probleme diferite și doar o consultație de neurologie poate discerne din multitudinea de posibilități, indicând spre diagnosticul corect. Astăzi abordăm durerea de tâmple, explicând cauzele posibile și când este necesar să te prezinți la medic pentru control și investigații.
La Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, durerile de cap sunt diagnosticate și tratate de medici supraspecializați în toate ramurile neurologiei și domeniile conexe, care petrec cu pacientul atât cât este necesar pentru o anamneză detaliată și un examen fizic complet. Investigațiile imagistice necesare în procesul de diagnosticare sunt efectuate cu tehnologie performantă, iar tratamentele sunt personalizate și ajustate, atunci când este necesar, până la obținerea celui mai bun răspuns.
Ce cauzează durerea de tâmple
Durerea resimțită la tâmple, frunte și în zona oculară poate să apară pe fond de stres, oboseală, după consumul de alcool sau din cauza deshidratării, dar la fel de bine poate fi manifestarea unei probleme oculare sau a unei sinuzite nediagnosticate. Bruxismul, depresia și anxietatea mai sunt încriminate pentru declanșarea acestui tip de cefalee. Dar există și cauze neurologice. Iar una dintre cele mai periculoase afecțiuni care pot da acest simptom este boala Horton sau arterita temporală, factor de risc pentru accidentul vascular cerebral.
Recomandarea noastră este să mergi la medic, dacă te confrunți cu o durere persistentă, nu episodică, pentru a afla care este cauza și a primi tratamentul adecvat.
Tipuri de dureri de tâmple
Există mai multe tipuri de dureri de cap care se manifestă și în zona tâmplelor, diferențierea între ele și stabilirea unui tratament care să dea rezultate putând fi făcută de medicul neurolog. Acesta ia în considerare, în timpul anamnezei și examinării clinice, toate caracteristicile cefaleei cu care te confrunți, pentru a fixa diagnosticul.
Cefalee de tensiune
Cefaleea de tensiune este cel mai răspândit tip de durere de cap la nivel global (afectează până la 40% din populația adultă). Este resimțită ca o bandă care strânge capul la nivelul tâmplelor, de intensitate ușoară până la moderată, posibil însoțită de contracturi musculare dureroase în zona gâtului și umerilor. Forma episodică este pusă pe seama factorilor de mediu (stres, oboseală, consum de alcool, deshidratare), iar cea cronică, pe seama factorilor genetici.
Cefalee cluster
Cefaleea cluster, una dintre cele mai puternice dureri de cap, se resimte de la tâmple până la gât, pe o jumătate a feței, sub forma unui junghi sever. Are debut brusc, se manifestă, de regulă, noaptea, poate dura de la 15 minute la 3 ore și se poate repeta de până la 8 ori. Congestia și lăcrimarea ochiului de pe partea afectată, pleoapa căzută, congestia nazală sau rinoreea (la o singură nară, tot pe partea afectată) și transpirația excesivă la nivelul frunții sunt simptome asociate care ajută la stabilirea diagnosticului. Menționează-le medicului, în timpul consultației.
Migrenă
Durerea de tâmple e prezentă și în migrenă – de regulă, tot pe o singură parte a capului, dar se poate manifesta, rar, și bilateral. În migrenă, cefaleea nu vine și pleacă, așa cum se întâmplă în sindromul cluster, ci e constantă, nu fluctuează în intensitate după ce atinge apogeul și poate dura câteva zile. Alte simptome care pot ajuta la diferențiere sunt congestia oculară sau nazală bilaterală, greața și vărsăturile, vederea dublă, țiuitul în urechi, amețelile, amorțelile și furnicături (în migrena cu aură).
Ce afecțiuni neurologice pot avea ca simptom durerea de tâmple
Durerea de tâmple nu este întotdeauna o durere primară, poate apărea și pe fondul unei afecțiuni, iar când la baza ei stă o tulburare neurologică, intervenția unui medic de specialitate este esențială pentru diagnosticarea corectă și stabilirea tratamentului adecvat.
Dacă cefaleea e constantă, iar tâmplele dor la atingere, ai putea avea arterită temporală. Cunoscută și ca arterită craniană, arterită cu celule gigant sau boala Horton, aceasta este o inflamație cronică a arterelor de dimensiuni mari și medii, care implică frecvent ramurile craniene ale arterelor carotide. În timp, inflamația poate îngusta vasele afectate, inclusiv arterele care deservesc creierul, crescând riscul de accidentul vascular cerebral. Se poate manifesta atât unilateral, cât și bilateral.
Alte probleme neurologice care pot da dureri de cap, inclusiv în zona tâmplelor, dar fără a se limita la acestea, sunt tumorile cerebrale, anevrismele, malformațiile arterio-venoase, hematoamele epidurale sau AVC-urile în desfășurare. Dacă cefaleea nu este localizată exclusiv la frunte/tâmple, este foarte severă și e însoțită de simptome neurologice precum greață cu sau fără vărsături, slăbiciune musculară, tulburări de vorbire, confuzie, febră, convulsii sau leșin, avem de-a face cu o urgență medicală. Trebuie apelat fără întârziere numărul unic 112 și solicitată o ambulanță cu personal medical. Intervenția promptă poate fi salvatoare.
Tratamentul durerii de tâmple
În funcție de cauza identificată, de severitatea durerii de tâmple și de alte simptome asociate, medicul poate recomanda:
- antialgice din clasa antiinflamatoarelor non-steroidine (aspirină, ibuprofen, naproxen, ketoprofen, indometacin etc);
- sumatriptan administrat subcutanat sau zolmitriptan administrat prin pulverizare intranazală, în cefaleea cluster;
- triptani sau ergotamină, care are acțiune vasoconstrictoare, ori dexametazonă intravenos – în migrena simplă sau cu aură;
- corticosteroizi în doză mare sau în combinație cu tocilizumab, pentru reducerea inflamației din arterita temporală;
- tratament preventiv, care ajută la reducerea episoadelor dureroase și la severitatea simptomelor – amitriptilină, venlafaxină, mirtazapină sau topiramat pentru pacienții cu cefalee de tensiune, injecții cu toxină botulinică și anestezic local pentru cei cu sindrom cluster, anticonvulsivante, antidepresive, betablocate ori anticorpi monioclonali în migrena cronică.
Totodată, pot fi recomandate terapia cognitiv-comportamentală și schimbări în stilul de viață care să prevină atacurile dureroase: evitarea factorilor de risc, deprinderea unor tehnici de relaxare și gestionare a stresului, practicarea regulată a unui sport (ajută inclusiv în migrenă!), adoptarea unei alimentații sănătoase și a unei rutine de somn care să asigure odihna de calitate.
Ține durerea de cap sub control, cu ajutorul experților. Programează-te la Neuroaxis
Simptom frecvent în rândul românilor, cefaleea trebuie gestionată cu ajutorul unui medic neurolog, atunci când persistă și/sau se agravează, iar medicamentele uzuale nu dau rezultate. Dacă te confrunți frecvent cu durere de tâmple, programează o consultație ca să afli cauza și să obții tratamentul care pune pe pauză disconfortul și-ți redă libertatea de a te bucura de viață în ritmul propriu.
Contactează echipa Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, pentru a beneficia de o evaluare completă, un diagnostic precis și un plan terapeutic personalizat.
