Durerea în spatele capului este un tip de cefalee cunoscut medical drept cervicalgie. În forma episodică este frecventă și poate fi generată inclusiv de stres sau de presiunea atmosferică. În cea cronică, mai rară, denumită și cervicogenă și diagnosticată în special la persoane între 30 și 44 de ani, poate semnala, de exemplu, o afecțiune a coloanei cervicale.
Severitatea și recurența durerii de cap resimțite în spate, la ceafă, sunt criterii de prezentare la medicul neurolog – ideal, după primele episoade. La fel, rezistența la analgezicele uzuale.
La Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, beneficiezi de expertiza unei echipe extinse de medici supraspecializați în toate ramurile neurologiei și în domeniile conexe, care au experiență în diagnosticarea și tratarea tuturor tipurilor de dureri de cap, și de tehnologie performantă pentru efectuarea investigațiilor imagistice necesare.
În clinica noastră, consultația de neurologie nu este limitată temporal, ci durează atât cât este necesar pentru o anamneză completă și o examinare clinică riguroasă, dar și pentru prezentarea concluziilor și lămurirea tuturor aspectelor implicate de afecțiunea depistată.
Ce cauzează durerea în spatele capului
Există mai mulți factori declanșatori ai durerii resimțite în spatele capului. De aceea, este important să reții sau să notezi, când te confrunți cu o astfel de cefalee, cum se manifestă și cât de severă este, când se instalează și cât durează. Toate aceste caracteristici pot ajuta medicul fie să stabilească diagnosticul, fie să restrângă lista de posibile cauze și să-ți recomande țintit investigația menită să-l clarifice.
Durerea poate fi primară, apărută, de exemplu, după o perioadă prelungită de lucru la birou într-o poziție vicioasă, ori secundară, survenită pe fondul unei probleme de sănătate.
Cauzele durerii primare
Durerile de cap primare care afectează zona cefei pot fi declanșate de factori de mediu sau de stil de viață – o scădere bruscă a presiunii atmosferice sau, mai frecvent, tensiunea musculară generată de stres intens (fizic sau emoțional) ori de obiceiuri posturale incorecte.
Stresul
Stresul este una dintre cele mai comune cauze ale durerilor de cap ce afectează zona cefei și partea superioară a gâtului. Când organismul este expus la stres fizic sau emoțional – intens sau constant -, mușchii cervicali se contractă involuntar, iar tensiunea musculară duce la o senzație de apăsare sau greutate la nivelul cefei, care se poate extinde spre umeri sau tâmple.
Postura incorectă
Menținerea unei poziții incorecte a capului și gâtului pentru perioade lungi – cum se întâmplă când stăm aplecați în fața calculatorului sau în timpul utilizării telefonului – afectează alinierea coloanei cervicale, provocând tensiuni musculare și compresii nervoase care se pot manifesta prin durere în spatele capului. Dacă poziția vicioasă este perpetuată, nu corectată, se poate ajunge la deformări ale coloanei, iar cervicalgia nu mai este, în acest caz, primară, ci un simptom al afecțiunii spinale dezvoltate.
Presiunea atmosferică
Schimbările de presiune atmosferică, în special cele asociate cu vremea ploioasă sau cu furtunile, pot influența echilibrul sistemului nervos central și vascularizația cerebrală (prin vasoconstricție), provocând o cervicalgie de intensitate medie sau ridicată. Meteosensibilitatea, cum este numită popular această reacție a organismului, afectează și persoanele care suferă de migrene, prin agravarea simptomelor.
Cauzele durerii secundare
Când durerea resimțită la ceafă este persistentă, severă și rezistentă a medicație, poate fi vorba despre cefalee cervicogenă, o durere de cap secundară, simptom al unui traumatism sau al unei afecțiuni. Cu acest tip de cefalee se confruntă, cel mai frecvent, persoanele care au probleme la coloana cervicală.
Traumatismele
Accidentele, căderile sau loviturile puternice la nivelul gâtului (cum este hiperflexia generată de impactul violent din timpul unui accident auto) pot provoca leziuni ale vertebrelor cervicale, ligamentelor sau mușchilor din zona cefei, iar aceste leziuni declanșează dureri în spatele capului. Intensitatea lor este direct proporțională cu severitatea traumei.
Afecțiuni ale coloanei cervicale
Cervicalgia constantă poate fi și manifestarea unei boli a coloanei cervicale. Dacă se agravează la mișcarea gâtului, poate fi vorba despre hernie de disc sau discopatie cervicală. Când se adaugă simptome precum rigiditate cervicală, spasme musculare în zona gâtului, parestezii la nivelul membrelor și tulburări de coordonare și de echilibru, spondiloza cervicală este un posibil diagnostic.
Nevralgia Arnold
Durerea extremă în spatele capului, resimțită ca un junghi sau un curent electric care se propagă de la ceafă spre vârful capului, poate semnala nevralgia Arnold (sau nevralgia occipitală). Aceasta apare când există o leziune (compresie) la nivelul nervilor occipitali și poate fi declanșată de simpla atingere a scalpului.
Alte tipuri de dureri de cap
Cefaleea cervicogenă poate apărea și ca simptom asociat în cefaleea de tensiune sau în episoadele migrenoase. În primul caz, durerea resimțită ca o bandă care strânge capul poate fi însoțită de contracturi musculare dureroase în zona gâtului și umerilor, care declanșează durerea în spatele capului. În cel de-al doilea, durerea unilaterală specifică migrenei se poate extinde la nivelul cefei.
Simptomele durerii de cap în spatele capului
În funcție de cauze, durerea poate fi însoțită de:
- contracturi musculare dureroase în zona gâtului și a umerilor (de regulă, în durerea primară, apărută din cauza unei posturi vicioase);
- spasme musculare în zona gâtului (în spondiloza cervicală);
- rigiditate la nivelul gâtului (prezentă și în durerea primară, și în cea secundară apărută pe fondul unei afecțiuni a coloanei);
- slăbiciune și/sau parestezii la nivelul membrelor superioare – furnicături, amorțeli, senzația de arsură. Acestea sunt specifice leziunilor nervoase la nivel cervical;
- amorțeli, furnicături, alterarea, pierderea sau exacerbarea sensibilității în zona dureroasă (în cazul nevralgiei Arnold);
- greață, amețeli, sensibilitate la lumină și sunete (când cervicalgia este secundară migrenei cu aură);
Este important să menționezi medicului, în timpul anamnezei, orice manifestare asociată durerii în spatele capului, pentru că astfel poți grăbi procesul de diagnosticare și scurta timpul până la obținerea tratamentului adecvat.
Rolul neurologului în diagnosticul durerii de cap
Medicul neurolog este specialistul care:
- poate distinge între durerile de cap primare și cele apărute pe fondul unor boli neurologice;
- cunoaște semnalele de alarmă ale durerii de cap periculoase, care poate anunța un AVC, un anevrism rupt, o tumoare cerebrală sau alte afecțiuni grave, pentru care este necesară intervenția medicală de urgență;
- are pregătirea necesară pentru a diferenția tipurile de cefalee, aspect important în stabilirea planului terapeutic;
- poate personaliza și ajusta tratamentul pentru a răspunde nevoilor specifice fiecărui pacient, până la obținerea celor mai bune rezultate;
- poate gestiona atât durerea de cap, cât și boala neurologică de fond.
La Neuroaxis, ai acces la o echipă extinsă de medici neurologi supraspecializați, care-ți pot asigura suportul necesar când te confrunți cu durere în spatele capului. Totodată, clinica noastră este dotată cu tehnologie de ultimă generație pentru efectuarea investigațiilor imagistice – CT, RMN – necesare în diagnosticare.
Tratamentul durerii de cap
În orice tip de cefalee – așadar, și în cazul durerii resimțite în spatele capului -, tratamentul corect ia în considerare nu doar severitatea simptomelor, ci și cauza, prin urmare, poate varia semnificativ de la un pacient la altul. În funcție de diagnostic, medicul neurolog poate recomanda de la medicație până la o intervenție chirurgicală.
Terapie medicamentoasă
Medicația pentru cefalee poate consta în antiinflamatoare nesteroidiene, antialgice cu cafeină sau codeină, infiltrații cu corticosteroizi (sau cu toxină botulinică, în cazul nevralgiei occipitale), antidepresive (inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei) sau anticonvulsivante (recomandate în durerea neuropată), alese de medic în funcție de simptomele acuzate și de severitatea lor. Planul terapeutic poate include o singură substanță sau o combinație de substanțe și poate fi ajustat pe parcurs, dacă nu sunt obținute rezultatele scontate.
Terapie fizică și tehnici de relaxare
Când durerea în spatele capului este rezultatul unei posturi defectuoase ori al unei afecțiuni a coloanei, terapia fizică poate ameliora simptomele și preveni recidiva. Prin exerciții atent structurare, practicate cu consecvență, kinetoterapia detensionează zona cervicală, corectează postura și întărește mușchii paravertebrali, asigurând o mai bună susținere a coloanei.
Terapia fizică poate fi eficientă și în cazul durerilor primare care apar pe fondul stresului – sportul relaxează musculatura, reduce tensiunea emoțională și îmbunătățește calitatea somnului, dovedindu-se eficient inclusiv în tratarea migrenei -, dar când nu este suficientă, poate fi combinată cu alte metode de gestionare a stresului: meditația, yoga, tai chi.
Ablație prin radiofrecvență
Această procedură, utilizată când medicația și terapia fizică eșuează, asigură o ameliorare temporară a simptomelor, pentru o perioadă de 6 până la 12 luni. Presupune folosirea undelor radio pentru a încălzi și distruge țesuturile nervoase care trimit semnale de durere către creier și se efectuează cu ajutorul unor ace de mici dimensiuni, care sunt inserate în zona vizată de tratament.
Tratament chirurgical
Este o metodă terapeutică la care se apelează foarte rar. De regulă, intervenția chirurgicală este recomandată doar când investigația RMN sau CT arată o compresie semnificativă a nervilor sau măduvei spinării la nivel cervical, iar pacientul se confruntă cu simptome severe: durere intensă în spatele capului, amorțeală, slăbiciune musculară, tulburări de coordonare sau incontinență.
Te confrunți cu durere în spatele capului? Programează-te la Neuroaxis
Când durerea resimțită în spatele capului este frecventă sau suficient de severă cât să-ți afecteze calitatea vieții, este timpul să apelezi la experți. E posibil ca aceasta să anunțe o afecțiune neurologică.
Apelează la echipa de neurologi supraspecializați a primei clinici integrate de neurologie și neuroimagistică din România pentru investigații de precizie, diagnostic de certitudine și tratament personalizate. Programează-te la Neuroaxis.
