Durerea în capul pieptului și în spate poate duce automat cu gândul la o afecțiune cardiacă. Însa, în regiunea toracelui se află mai multe organe și structuri anatomice, care își pot semnala astfel suferința. În funcție de tipul disconfortului (senzație de arsură, presiune, junghi sau tensiune), de modul in care este resimtit (de exemplu, daca pornește din zona sternului și iradiază către omoplați sau coloană sau brațe), de intensitate și de simptomele asociate, se pot suspiciona fie o patologie cardiaca, fie pulmonara, fie digestiva, chiar si o afectare a coloanei vertebrale.
Cărui specialist te adresezi când te confrunți cu acest simptom și ce anume îți poate semnala că este vorba despre o urgență medicală? Experții Neuroaxis vin cu clarificări și cu detalii despre cauzele posibile ale durerii în capul pieptului și în spate
Legatura dintre durerea în capul pieptului și cea de spate
Organele din cutia toracică, coloana vertebrală, musculatura intercostală și nervii spinali formează o rețea complexă care poate transmite durerea dintr-o regiune în alta. Astfel, o problemă localizată la nivelul coloanei toracale poate fi percepută ca durere localizată la nivelul pieptului, iar anumite afecțiuni cardiace sau digestive pot genera un disconfort care iradiază către spate.
În plus, uneori, locația durerii nu se suprapune cu originea acesteia . Acest fenomen, cunoscut drept „durere proiectată”, apare din cauză că mai mulți nervi proveniți din diferite țesuturi (mușchi, organele interne) folosesc căi nervoase comune. Din acest motiv, în timpul unui infarct miocardic, semnalele dureroase provenite de la inimă pot fi resimțite în brațul stâng, umăr, mandibulă sau spate.
Cauze posibile ale durerii în piept și spate
Durerea în capul pieptului și în spate poate avea numeroase cauze, unele tranzitorii și ușor de gestionat, altele severe. O evaluare corectă presupune analiza simptomelor asociate și a istoricului medical, urmată de efectuarea investigațiilor necesare pentru stabilirea diagnosticului.
Boli de inimă
Afecțiunile cardiace reprezintă unele dintre cele mai importante cauze ale durerii resimțite la nivelul toracelui. Angina pectorală și infarctul miocardic pot provoca senzație de presiune în piept cu iradiere către spate, umeri sau brațul stang. Durerea poate apărea în timpul efortului sau chiar în repaus și poate fi însoțită de transpirații reci, greață și dificultăți respiratorii.
O altă cauză de durere toracică amenințătoare de viată este disecția de aortă, caracterizată printr-o durere intensă, bruscă, cu iradiere către spate. Aceasta este o afecțiune extrem de gravă, care pune viața în pericol și necesită intervenție medicală imediată.
O consultație de cardiologie efectuată la timp te poate feri de complicații. La Neuroaxis poți beneficia de evaluarea clinică și imagistică a funcției cardiace, de tratament adecvat, dacă sunt depistate probleme, și de monitorizarea afecțiunii diagnosticate, prin controale periodice. Experți în cardiologie completează echipa multidisciplinară a clinicii noastre și oferă acces la investigații esențiale, precum ecocardiografia, electrocardiograma sau monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, prin intermediul investigatiilor de monitorizare holter TA și holter EKG.
Probleme ale coloanei vertebrale
Durerea combinată, la nivelul pieptului și în spate, poate proveni și de la coloana vertebrală. Aceasta poate fi ascuțită, resimțita ca un junghi, la nivelul porțiunii laterale a toracelui, dacă problema e localizată la nivelul mușchilor paravertebrali. Durerea poate iradia de la nivelul coloanei, pâna la nivelul pieptului, atunci când sunt iritate/ lezate rădăcinile nervilor spinali.
Printre cauzle posibile ale durerilor de cauza musculo-scheletala, se numara:
- contracturi și întinderi musculare;
- fracturi vertebrale (rare, rezultat al osteoporozei sau al unei accidentări);
- spondilolistezis (deplasarea unei vertebre în raport cu cele învecinate);
- hernia sau discopatia;
- deformări ale coloanei precum cifoza sau scolioza;
- leziuni medulare provocate de îngustarea canalului spinal;
- infecții și inflamații precum osteomielita sau spondilita anchilozantă;
- tumori localizate la nivelul coloanei toracale.
Când cauza durerii presupune interesara si a nervilor spinali, pot apărea simptome precum: amorțeala, furnicăturile, înțepăturile, scăderea sensibilitătii cutanate, slăbiciune musculară la nivelul membrelor sau chiar tulburări motorii, în cazurile severe.
Astfel de simptome trebuie să te îndrepte către un medic care se ocupă de durerile de spate: neurologul. La Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, îți punem la dispoziție o echipă extinsă de medici supraspecializați în toate ramurile neurologiei și domeniile conexe, care diagnostichează și tratează afecțiunile coloanei vertebrale.
Clinica dispune de tehnologie performantă pentru efectuarea investigațiilor necesare (RMN, EMG), iar abordarea terapeutică este personalizată, pentru a răspunde particularităților fiecărui pacient. Consultațiile nu sunt limitate la un interval fix de timp, ci sunt adaptate în funcție de nevoi, medicul petrecând cu pacientul atât cât este necesar pentru o anamneză detaliată, un examen clinic riguros, prezentarea concluziilor și discutarea opțiunilor de tratament.
Afecțiuni pulmonare
Pneumonia, bronșita, pleurezia și embolia pulmonară pot determina dureri în piept intense, care apar relativ brusc și care iradiază către spate. De regulă, în aceste afecțiuni, durerile sunt însoțite de tuse, febră, oboseală, dificultăți de respirație sau scăderea nivelului de oxigen în sânge, simptome care ajută la diferențierea de cauzele cardiace sau spinale.
Tulburări digestive
Boala de reflux gastroesofagian poate provoca arsuri retrosternale intense, care uneori iradiază către spate. Simptomele apar frecvent după mese abundente, în poziția culcat sau după consumul anumitor alimente. Alte afecțiuni digestive, precum ulcerul gastric, pancreatita sau litiaza biliară pot produce, de asemenea, durere toracică și dorsală.
Medic: „Durerea în capul pieptului și în spate trebuie investigată fără întârziere”
„Durerea în capul pieptului și în spate trebuie investigată fără întârziere, nu e un simptom pe care să-l minimizezi fără riscuri pentru sănătate. Sfatul meu pentru toți pacienții care se confruntă cu acest tip de durere este să se adreseze cât mai repede unui medic, poate celui de familie, dacă nu știu încotro să se îndrepte. Știindu-le istoricul și riscurile și acționând ca un prim filtru, acesta îi poate orienta către specialitatea adecvată”, explică dr. Patricia Spanily, medic specialist neurolog.
Specialistul atrage atenția că „intensitatea durerii nu reflectă întotdeauna gravitatea problemei, de aceea este foarte important ca simptomele persistente, recurente sau neobișnuite, să fie evaluate clinic și imagistic. Programarea unei consultații cât mai aproape de debutul manifestărilor poate ajuta la prevenirea evoluției nefavorabile și a complicațiilor”.
Alte simptome asociate cu durerea în piept și spate
Durerea în capul pieptului și în spate apare rareori izolat. De cele mai multe ori, sunt prezente simptome asociate, care diferă în funcție de cauza durerii, care pot orienta medicul în stabilirea diagnosticului, astfel:
- Dificultăți de respirație, senzație de presiune toracică, palpitații, transpirații reci, amețeli, – pot sugera o problemă cardiacă sau pulmonară și necesită evaluare medicală rapidă.
- Furnicături, amorțeală, înțepături sau slăbiciune musculară – pot sugera o cauză neurologică. În astfel de cazuri, este importantă excluderea compresiilor nervoase și a altor patologii localizate la nivelul coloanei toracale.
- Tulburări de mers, slăbiciune musculară severă – pot sugera o leziune medulară, necesită evaluare neurologică sau neurochirurgicală rapidă
- Arsuri gastrice, greață, balonare sau gust acid în gură – pot sugera o cauză digestivă.
Ce să faci când te doare în piept
- Primul pas este evaluarea severității simptomelor. Dacă durerea este intensă, apare brusc sau este însoțită de dificultăți respiratorii, amețeală, transpirații reci sau pierderea stării de conștiență, trebuie solicitat imediat ajutor medical.
- În situațiile mai puțin severe, este recomandată evitarea efortului fizic și monitorizarea simptomelor până la momentul consultației.
- Este important să notezi când apare durerea, cât durează, ce factori o agravează și dacă există simptome asociate. Aceste informații pot ajuta medicul să stabilească mai rapid cauza probabilă.
- Automedicația nu este recomandată. Administrarea de antiinflamatoare sau calmante fără recomandare medicală poate masca simptome importante, întârziind diagnosticul corect.
Când să apelezi de urgență la medic
Există anumite situații în care durerea în piept și spate trebuie considerată o urgență medicală:
- Solicită imediat ajutor la 112 dacă durerea apare brusc și este severă.
- Serviciul de urgență trebuie apelat și dacă durerea este însoțită de dificultăți respiratorii, transpirații reci și palpitații.
- Durerea care iradiază către brațul stâng, mandibulă, umeri sau spate poate sugera un infarct miocardic. În același timp, o durere violentă care se extinde către coloana vertebrală poate indica disecția de aortă. Intervenția medicală promptă poate fi salvatoare.
- Prezența slăbiciunii musculare și a dificultăților de mers, a paresteziilor pronunțate necesită evaluare medicală imediată. Aceste manifestări pot semnala afectări neurologice severe.
Pacienții cu antecedente cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet, colesterol crescut și fumătorii trebuie să fie foarte atenți la apariția durerii toracice și dorsale și să se adreseze imediat medicului. În cazul lor, posibilitatea ca durerea toracică sa aibă o cauză cardiacă este mai ridicată.
Tratament
Tratamentul pentru durerea în capul pieptului și în spate depinde de cauza identificată. De aceea, stabilirea unui diagnostic corect reprezintă primul și cel mai important pas.
În cazul afecțiunilor musculoscheletale si ale coloanei vertebrale, tratamentul poate include medicație administrată oral sau local – infiltrații pentru durerile de spate, kinetoterapie pentru întărirea musculaturii paravertebrale și corectarea posturii, fizioterapie și masaj. Strategia terapeutică este adaptată de specialiștii clinicii situației particulare a fiecărui pacient, după stabilirea diagnosticului de certitudine.
Dacă simptomele sunt provocate de probleme digestive, medicul poate recomanda modificări alimentare, tratament antiacid sau medicamente care reduc secreția gastrică. Evitarea alimentelor iritante și a meselor abundente poate contribui semnificativ la ameliorarea simptomelor.
În afecțiunile cardiovasculare, planul terapeutic diferă în funcție de cauza identificată, severitatea simptomelor și starea generală a pacientului. În unele situații, tratamentul medicamentos (anticoagulante, antiagregante plachetare, antihipertensive sau medicamente pentru controlul ritmului cardiac) este suficient pentru controlul bolii și prevenirea complicațiilor, însă alteori, pot fi necesare intervenții chirurgicale.
Simptome persistente sau recurente? Ai nevoie de un diagnostic. Programează-te la Neuroaxis
Dacă te confrunți cu durere severă, persistentă sau recurentă în capul pieptului și în spate, adresează-te experților Neuroaxis pentru un diagnostic de certitudine și tratamentul adecvat. În cadrul clinicii noastre, beneficiezi de evaluări complete de neurologie și cardiologie pentru depistarea principalelor cauze ale acestui simptom.
Nu-ți pune sănătatea în pericol amânând vizita medicală. Programează-te acum pentru consultație și obține clarificările de care ai nevoie.
