Ce risc prezinta pacientii cu afectiuni neurologice in cazul infectiei cu noul coronavirus. Ce recomanda neurologul
Primele informatii epidemiologice raportate de specialistii din China, prima si cea mai afectata tara de epidemia de Covid -19 pana in prezent, descriu urmatoarele categorii de persoane aflate la risc de a dezvolta complicatii in urma infectiei cu virusul SARS-CoV-2:
- varsta peste 65 ani
- afectiuni medicale pre-existente, mai ales:
- - cardio vasculare
- - hipertensiune arteriala
- - diabet zaharat
- - boli respiratorii
„In acest context epidemiologic, este bine de stiut ca pacientii aflati in aceste categorii de risc pot dezvolta manifestari neurologice mai ales prin asocierea bolii cerebro-vasculare – accidentul vascular cerebral (AVC). Factorii clasici de risc pentru aparitia unui AVC sunt: varsta, sexul masculin, hipertensiunea arteriala, dislipidemia, diabetul zaharat, fibrilatia atriala, fumatul. Alti factori cunoscuti a fi implicati, dar in situatii rare, sunt trombofiliile, malformatiile vasculare precum si anumite boli genetice.”, spune Dr. Dan Mitrea, medic neurolog Neuroaxis.
Pe de alta parte, pacientii cunoscuti cu boli neurologice inflamatorii/autoimune pot prezenta complicatii atat prin prisma afectiunii lor, cat si a tratamentului specific acesteia. In aceste cazuri, sunt probabile 2 scenarii de deteriorare a starii de sanatate :
- Scenariul 1
- Infectia tractului respirator cu virusul SARS-CoV-2 declanseaza un raspuns exagerat al sistemului imun antrenand activarea bolii de fond si aparitia sau agravarea manifestarilor neurologice.
- Scenariul 2
- Pacientul aflat in tratament imunomodulator de fond are risc mai mare de a se infecta, posibil de a dezvolta o forma de severitate mai mare si cu perioada de recuperare prelungita.
Afectiunile neurologice din aceasta categorie includ :
- scleroza multipla
- boli din spectrul neuromielitei optice
- neuro-Behcet
- encefalite autoimune
- miastenia gravis
- CIDP (polineuropatie inflamatorie demielinizanta cronica)
Tot in aceasta clasa pot fi inclusi pacientii cu boli autoimune cu afectare secundara de sistem nervos central sau periferic:
- vasculite
- lupus sistemic
- sarcoidoza
- sindrom Sjogren
- sindrom antifosfolipidic
Tot in aceasta clasa pot fi inclusi pacientii cu boli autoimune cu afectare secundara de sistem nervos central sau de asemenea, pacientii cu boli neurodegenerative, cei mai multi avand varsta peste 55 de ani, sunt mai vulnerabili de a dezvolta atat complicatii infectioase cat si agravari importante ale bolii neurologice de fond. In aceasta categorie intra pacientii cu urmatoarele afectiuni
- boala Alzheimer
- boala Parkinson sau sindroame parkinsoniene de alte cauze: paralizie supranucleara progresiva, sindrom cortico-bazal, atrofie multisistem
- ataxiile spinocerebeloase (SCA)
- boala de neuron motor – (SLA)
- boala Huntington
- amiotrofie spinala (SMA)
- boala prionica (Creutzfeld Jacob)
In ceea ce priveste pacientii diagnosticati cu epilepsie nu s-a observat o crestere a riscului de infectie si nici de severitate a infectiei respiratorii cu noul coronavirus. Posibile complicatii pot aparea la pacientii ce au tratament antiepileptic cu ACTH.
In aceste conditii, Dr. Dan Mitrea face urmatoarele recomandari pentru pacientii cu boli neurologice:
1. Nu ignorati aparitia sau agravarea simptomelor afectiunilor neurologice!
2. Evitati spatiile aglomerate!
3. Evitati deplasarile care nu sunt absolut necesare, inclusiv in centrele medicale!
4. Evitati sa intrati in contact cu persoanele cu infectii respiratorii acute (febra, tuse, dificultate la
respiratie)!
5. Spalati-va des pe maini cu apa si sapun!
6. Nu neglijati medicatia pentru boala de fond, urmati schema terapeutica conform prescriptiei
medicale!
7. In cazul aparitiei unor simptome sugestive pentru infectie respiratorie (febra, tuse, dificultate la
respiratie) luati legatura cu medicul de familie/medicul curant pentru indrumare.
Pentru a putea monitoriza starea de sanatate si pentru a putea stabili necesitatea deplasarii in clinica pentru evaluare, exista urmatorul sistem de comunicare:
- Preconsultatii/avize neurologice, consultatii si controale utilizand platformele de comunicare
online sau prin telefon - Online prin intermediul e-mail, chestionar disponibil pe site, respectiv platforma MEDICAI – utila transmiterii investigatiilor imagistice
Telefonic pentru urgente – numar unic 021 9965
