Durerea de spate în zona plămânilor. De ce apare și cum o tratăm

Durerea de spate în zona plămânilor este o durere toracică, cel mai frecvent asociată cu o leziune la colona vertebrală. Pe harta durerilor de spate, zona toracică este cel mai puțin afectată, pentru că este mai rigidă și mai stabilă decât regiunile lombară și cervicală, însă asta nu înseamnă că este complet ferită de accidentări sau boli.

Când apare o problemă în zona mediană a coloanei, este important să te adresezi unui specialist care se ocupă de dureri de spate pentru identificarea cauzei. Consultația de neurologie și investigațiile recomandate de medic îți pot aduce clarificarea de care ai nevoie și tratamentul care te scapă de disconfort, redându-ți mobilitatea.

La Neuroaxis, prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România, beneficiezi de expertiza unei echipe extinse de medici supraspecializați și de tehnologie performantă pentru efectuarea investigațiilor imagistice recomandate când există suspiciunea unei leziuni la coloana vertebrală.

De ce apare durerea în această zonă

Durerea de spate în zona plămânilor este determinată cel mai frecvent de spasme, întinderi sau contracturi ale musculaturii paravertebrale, manifestate prin dureri severe, ascuțite și limitative.

Deformarea coloanei – cifoză, scolioză – este o altă sursă a disconfortului resimțit la acest nivel. Iar în cazul persoanelor în vârstă, durerea este cauzată, de regulă, de afecțiuni degenerative, care pot duce la apariția osteofitelor (excrescențe osoase formate în jurul articulațiilor, numite și pinteni osoși sau ciocuri), a herniilor de disc sau fracturilor de vertebre.

În cazuri rare, durerea poate fi generată de un proces tumoral.

Simptome asociate cu durerea în spate în zona plămânilor

Tipul de durere și simptomele asociate diferă în funcție de tipul de leziune.

• Durere ascuțită, puternică, în cazul unei probleme a mușchilor paravertebrali.
• Durere severă, când este implicată o fractură sau există o tumoare la nivel toracic.
• Durere resimțită ca o arsură sau ca un impuls electric ce radiază din spate spre piept sau abdomen, când sunt iritate sau lezate rădăcinile nervilor spinali. Poate fi asociată cu tulburări ale sensibilității (amorțeli, furnicături, senzație de arsură).
• Dificultăți de respirație.
• Slăbiciune la nivelul picioarelor, tulburări motorii, pierderea senzației în organele genitale sau în regiunea rectală, incontinență și constipație, dacă este lezată măduva spinării.

Ce poate cauza durerea de spate în zona plămânilor

Durerea în zona toracică poate fi semnul unei probleme localizate la una din componentele coloanei vertebrale – vertebre, discuri intervertebrale, articulații, nervi, măduva spinării, tendoane, ligamente și mușchi. Tipul de durere și simptomele asociate sunt importante în procesul de diagnosticare, dar în cele mai multe cazuri, diagnosticul trebuie susținute de imagistica medicală.

Contracturi și întinderi musculare

Extrem de dureroase, acestea duc adesea la „blocarea” spatelui într-o anumită poziție și pot da dificultăți de respirație. Menținerea vreme îndelungată a unei posturi vicioase (statul prelungit în șezut la birou, de exemplu), sedentarismul și suprasolicitarea prin activități sportive sau muncă fizică sunt factori favorizanți.

Fracturi vertebrale

Mai puțin frecvente decât fracturile de la nivel lombar sau cervical, cele toracice pot fi rezultatul accidentărilor sau al osteoporozei – oasele slăbite sunt mai predispuse la fracturare, iar fracturile pot apărea chiar și după un strănut sau după o răsucire. Osteoporoza avansată se face responsabilă și pentru fracturile de compresie: vertebrele pierd din înălțime sau se macină și într-un final se prăbușesc.

Deplasări vertebrale

Boală congenitală, degenerativă sau indusă de o traumă, spondilolistezisul este caracterizat de modificarea poziției unei vertebre în raport cu vertebrele vecine, prin alunecare de la locul ei. Mai puțin frecventă la nivel toracic decât la cel lombar, aceasta dă dureri și parestezii și crește riscul de spondilită anchilozantă.

Leziuni ale discurilor intervertebrale

Aceste leziuni apar în:

• discopatie, o afecțiune degenerativă, ce presupune uzarea discurilor odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, acestea își pierd din înălțime și din elasticitate și se pot deplasa în lateral, iritând sau comprimând nervii spinali;
• hernia de disc, în care este lezat inelului fibros al discului, iar nucleul pulpos al acestuia se scurge prin fisura creată, comprimând, la fel ca în discopatie, rădăcinile nervilor spinali. Hernia poate fi o complicație a discopatiei, dar cel mai frecvent este rezultatul unei traume.

Deformări ale coloanei

Cifoza toracală – accentuarea curburii normale a coloanei, cu formarea unei cocoașe la nivelul toracic – și scolioza toracală, care înseamnă o arcuire laterală, coloana luând forma literei S, pot da durere în spate în zona plămânilor. O postură greșită, căratul greutăților cu o singură mână, malformațiile osoase și procesele degenerative se pot face vinovate pentru aceste deformări. Scolioza este mai freventă la copii și adolescenți, dar poate apărea și la adulți.

Leziuni ale măduvei spinării

Majoritatea leziunilor măduvei spinării sunt produse de accidentări, inclusiv la nivelul coloanei toracice, însă pot fi și rezultatul stenozei spinale, o afecțiune apărute pe fondul îmbătrânirii, care duce la îngustarea canalului spinal, cu comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Durerea de spate este însoțită de parestezii.

Boli infecțioase și inflamatorii

Osteomielita este o infecție bacteriană sau fungică a oaselor care poate afecta vertebrele, ducând la deteriorarea lor, la deformarea coloanei, la dureri cronice și probleme de mobilitate, dacă nu este tratată la timp. Stafilococul auriu și Propionibacterium acnes sunt agenții patogen cel mai des incriminați pentru osteomielită.

Spondilita anchilozantă, o formă de artrită a coloanei vertebrale, este o boală inflamatorie mediată imun, care afectează articulațiile, determinând, în timp, fuziunea vertebrelor și rigidizarea coloanei, cu pierderea mobilității. Dorsalgia poate fi însoțită de simptome precum oboseală, dispnee, pierderea apetitului și scădere în greutate, erupții cutanate (psoriazisul este o afecțiune secundară frecventă în spondilită), tulburări de vedere și de tranzit intestinal.

Tumori localizate la coloană

Aceste formațiuni pot apărea oriunde de-a lungul coloanei, dar cel mai frecvent sunt localizate în regiunile toracică și lombară și sunt, de obicei, metastaze – rezultatul unui cancer avansat, apărut în altă zonă a corpului și diseminat la coloană. Durerea generată de o tumoare este profundă și persistentă.

Cum tratăm durerea de spate în zona plămânilor

Tratamentul acestui tip de durere este stabilit de medicul neurolog după aflarea cauzei. De regulă:

• prima opțiune este terapia convențională, care presupune administrarea de antiinflamatoare, relaxante musculare, anticonvulsivante pentru durerea neuropată;
• dacă medicația orală nu dă rezultate, se poate apela la infiltrații cu corticosteroizi, care pot reduce durerea, scădea inflamația și spori mobilitatea;
• terapia fizică este recomandată în paralel cu medicația. Aceasta extrem de utilă în ameliorarea simptomelor și întărirea musculaturii paravertebrale, pentru o mai bună susținere a coloanei;
• intervenție chirurgicală este ultima opțiune, dacă nu există compresie nervoasă severă sau compresie medulară.

În cazul detectării unui proces tumoral, cazul este preluat de unul dintre medicii supraspecializați în neuro-oncologie pentru stabilirea conduitei terapeutice optime.

Când durerea persistă, ai nevoie de un expert. Programează-te la Neuroaxis

Durerea de spate în zona plămânilor care nu este episodică, ci persistentă face necesară consultația de neurologie. Îți recomandăm să nu amâni examinarea, pentru că boala se poate agrava. Iar dacă vorbim despre o durere severă, invalidantă, fă-ți o prioritatea din prezentarea la medic, pentru că poate fi vorba despre o urgență medicală. Programează-te la prima clinică integrată de neurologie și neuroimagistică din România pentru a beneficia de expertiza unuia dintre medicii noștri supraspecializați în diagnosticarea afecțiunii de care suferi și stabilirea celui mai bun tratament pentru tine. Scapă de durerile de spate cu sprijinul Neuroaxis.