Articol redactat de dr. Cristina Hertea – medic specialist neurologie

Ce este tromboza venoasa cerebrala?

Tromboza venoasa cerebrala este o afectiune care are ca si substrat formarea unui tromb (cheag de sange) la nivelul sistemului venos cerebral care impiedica drenarea sangelui de la nivelul creierului si determina acumularea acestuia in sistemul venos. Aceasta piedica in drenarea sangelui duce la efuziunea acestuia la nivel cerebral cu aparitia unei sangerari in creier.

Sursa: en.wikipedia.org

Incidenta tromboza venoasa cerebrala

Aceasta afectiune are ca varf de incidenta decada a treia de viata cu predominata sexului feminin si poate avea potential letal. Reprezinta mai putin de 1% din totalul numarului de accidente vasculare cerebrale.

Factorii de risc tromboza venoasa cerebrala

  • Sarcina si primele saptamani post-partum
  • Fumatul in asociere cu consumul de contraceptive orale
  • Obezitate
  • Hipotensiunea intracraniana
  • Trombofilia (tulburare de coagulare a sangelui): sindromul antifosfolipidic, deficit de proteina C, deficit de proteina S, deficit de antitrombina III, mutatia factorului V Leiden.
  • Neoplasmele
  • Boala de colagen: lupus eritematos sistemic, granulomatoza Wegener, sindrom Behcet.
  • Boala inflamatorie intestinala: boala Crohn sau colita ulcerativa

Simptomele tomboza venoasa cerebrala

  • Cefalee – de intensitate foarte mare insotita de varsaturi.
  • Tulburare de vedere (vedere incetosata)
  • Pierderea starii de constienta
  • Slabiciune musculara prezenta la nivelul unui hemicorp
  • Crize de epilepsie

Diagnostic tromboza venoasa cerebrala

Diagnosticul de tromboza venoasa cerebrala este stabilit de catre medicul neurolog in baza istoricului medical al pacientului si a examenului obiectiv. Este obligatorie examinarea imagistica cerebrala (CT sau IRM) cu substanta de contrast.
Investigatii recomandate

  • Tomografie cerebrala
  • Imagerie prin rezonanta magentica
  • Angiografie cu venografie
  • Ecografie Doppler cerebrala
  • Analize de sange

Tratament tromboza venoasa cerebrala

Pacientul trebuie internat intr-o unitate de terapie intensiva neurologica, preferabil cu posibilitatea monitorizarii presiunii intracraniene. Tratamentul presupune administrarea de solutii de re-echilibrare hidro-electrolitica, anticoagulante, antiepileptice si medicatie antalgica.

Pacientul va urma, in functie de cauza ce a determinat aparitia trombozei, un tratament specific. De cele mai multe ori acesta va include tratament anticoagulant (de subtiere a sangelui) pentru o perioada de 3-6 luni si tratament antiepileptic.

Dupa depasirea evenimentului acut, un aspect important il reprezinta recuperarea medicala, sechelele fiind dictate de severitatea tabloului clinic initial.

Preventie tomboza venoasa cerebrala

Tromboza venoasa cerebrala poate fi prevenita printr-un stil de viata sanatos respectand o dieta saraca in grasimi animale, se recomanda abandonul fumatului si exercitiu fizic zilnic.

In cazul in care pacientul este cunoscut cu istoric de trombofilie, este recomandat sa fie evaluat de catre medicul hematolog in vederea stratificarii riscului de tromboza si a tratamentului.